眼底出血是什么眼病?90%人都不知道!

来源:郑州七院 眼科时间:2019-10-10

“医生!快看看我的眼睛,我眼底出血了!”

接诊医生一看,患者黑眼珠旁边眼白的部分,一片鲜红。

情况类似这样


郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)眼科专家提醒:别急,其实这不是可怕的眼底出血,而是眼表出血。


很多时候,我们一不小心就会误解,在医院也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者,那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢?


什么是眼表出血?



医学上又称“球结膜下出血”,是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明,出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。

最常见的眼表出血为眼部炎症,如结膜炎、虹膜炎、眼外伤等所致。而自发的出血多见于老年人,特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。

专家提醒,为避免再次出血,最好查明病因。需要特别注意的是,除了结膜炎外,虹膜炎和急性青光眼都是急性致盲的眼病,患者最好不要擅自买眼药水自行处理,以免延误病情。


什么是眼底出血?



眼底出血指眼内视网膜(眼睛最深处、最底部的地方)出血,或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的,早期可能不红、不痛、不痒,需通过专业的眼底检查才可看到,相比眼表出血危险性更大。


眼底出血该如何发现?

【自我察觉】


平时对视物“异常”的情况多留个心眼:当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块(视野缺损)甚至感觉眼睛有任何不适感时,应立即到眼科医院检查切勿不以为然,等发展到严重程度可造成瞬间失明。



【眼部检查】


眼部检查不是简单的检查视力而已,而是需到专业眼科医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT(光学相干断层扫描),经过全面的诊断,及时发现病情并治疗。


四类人群谨防眼底出血

我们常见的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等眼底出血的高危人群,需要重视留意!


糖尿病

糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。


高血压

高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。


高度近视

高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后,容易使得视网膜周边部发生病变,诱发新生血管等,还可能发生视网膜脱离或出血,视力下降


(湿性)老年黄斑变性

视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。


眼底出血如何治疗?

视网膜静脉阻塞的治疗方法有:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗,以药物治疗为辅。   

眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者,治疗后大部分黄斑水肿消退,视力提高。

眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。


眼底出血如何预防及护理?

✔ 不要疲劳用眼,保持充足的睡眠,可到户外多散步或简单运动,让眼睛调节适当放松,尽量不要提重物。

✔ 有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒,出门佩戴遮阳伞、太阳镜等,避免阳光直射对眼底的刺激;

✔ 全身性免疫疾病(糖尿病、高血压等)的人群,首先要控制血糖血压,其次要合理饮食、适度运动,定期检查眼底;

专家指出,治疗时机直接关系着视力的恢复很多时候,医生最怕的不是病情有多严重,而是病人的“等”和“拖”,很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。因此,一旦是眼底出血,一定要尽快、及时到专业眼科医院进行检查并治疗。

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