吃饭时说笑 碎花生呛幼童气管 专家：勿给三岁以下娃喂坚果

院方供图

　　吃饭时边说边笑，碎花生呛入了一岁半宝宝的气管内。而家长的疏忽大意也险些酿成严重的后果。昨日，沈阳晚报、沈报全媒体记者从沈阳市儿童医院了解到这个病例。

　　悠悠（化名）是一个可爱的小女孩，刚刚一岁半。一天吃饭时，悠悠见爸爸吃花生，自己也伸手去拿。“不行，不行，你太小，不能吃。”“要吃，要吃。”悠悠爸想，女儿也长了牙齿，吃些花生应该也没什么问题。于是，他就掰了一小块花生喂给了悠悠。第一次吃到花生的悠悠开心地笑了起来，“哈哈，好吃。”就在一瞬间，悠悠突然发生了剧烈的呛咳，一些花生碎也随着咳了出来。悠悠爸吓坏了，连忙给悠悠拍背。看到悠悠逐渐平稳下来，没有什么异样，悠悠爸这才放下心来。

　　到了晚上睡觉的时候，悠悠妈发现不对劲，孩子睡得不安稳，呼吸的时候还会发出“呼哧、呼哧”的声音，悠悠爸妈立即带孩子来到沈阳市儿童医院进行检查，夜班医生通过检查结合病史，判断还有花生碎块在气管里，必须手术取出，不然随着孩子呼吸，花生碎的位置活动，一旦阻塞主气道就会有乏氧窒息的危险。耳鼻喉科张新利主任收到消息，立即赶到医院，在麻醉科的配合下，使用支气管镜及时将气道内的多块花生碎块取出。

　　张新利主任指出，三岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全，所以建议家长不要给孩子吃诸如瓜子、花生等需要咀嚼的坚果，在孩子吃东西的时候也不要引逗孩子，以免引起呛咳，导致异物进入气道。此外，家长还需要做到以下几点：

　　1.不要让孩子自己去啃带有塑料商标的水果。商标带有胶性，小儿误食很危险。2.孩子吃东西时，要看护好孩子，不要让他哭闹，嬉笑或跑跳。孩子玩累了或哭泣后气喘吁吁的时候，不要给孩子吃东西喝水。3.不要给孩子吃花生、瓜子、糖果等坚硬的食物。4.小儿活动范围内，不要存放过小的东西，比如硬币、纽扣、图钉、豆类等。5.提醒孩子吃饭时要细嚼慢咽，特别是吃鱼时，家长一定要把鱼刺挑净再给孩子吃。6.若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时，请及时到市卫健委指定的小儿气管异物定点医院就诊。（沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲）

　　海姆立克急救法学起来

　　关键时刻能救命

　　近期，沈阳市儿童医院收治多名气管异物患者，气管异物处理不及时或不恰当可危及生命，应该引起家长注意。一旦有异物呛进气管，需立即去医院，即使没有什么呼吸困难的表现，也应尽早去医院接受检查处理。如果异物呛进气管出现窒息、面色发紫、意识丧失的情况，要一边拨打120，一边采取急救措施，推荐立即使用海姆立克急救法进行急救。应用于婴幼儿的具体应对方法：

　　使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿剑突下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。

　　需要注意的是，此手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。但是，若患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。