科普课堂 | 夏季慎防虫咬性皮炎侵袭儿童

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儿童皮肤娇嫩，在遇到炎热潮湿的夏季，更容易发生皮肤病。

我们的皮肤分为表皮和真皮，又细分为4-5层，其中比较重要的是最外层的角质层。角质层其实是皮肤一层层堆叠的死亡细胞紧密地连接起来的结构，就像一堵墙一样，主要起着保护的作用。角质层能够隔离外界不良的刺激和病毒，还能起到保湿和防晒的作用。在角质层的最外面，还有一层由皮肤分泌的油脂、细胞分泌的分泌物、脂质、汗液及灰尘等组成的皮脂膜，也起着保护、滋润和隔离的作用。

儿童皮肤的特点

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儿童皮肤的角质层不够完善，它细胞和细胞之间的连接不够紧密，存在缝隙。其次角质层比较薄，对外界的隔离作用减弱，皮脂分泌也比较少，所以说儿童的皮肤比较容易干燥，保湿的功能也比较差，对外界的各种刺激的敏感性会增加，病菌的易感性也增加。

因此家长一定要注意：给儿童皮肤保湿，对小朋友来说，保湿是很重要的，一方面保持水分，另一方面能隔离外界的刺激和感染，为儿童的皮肤筑起一道人工防御墙。

儿童常见皮肤病

在临床中，虫咬性皮炎、湿疹和尿布皮炎是宝宝常见的也是家长咨询得最多的三种皮肤病。特别是每年夏季，妈妈带宝宝出去玩耍，回到家就可能会在宝宝娇嫩的皮肤上发现疹子、红肿或是破皮。

什么是虫咬性皮炎

虫咬皮炎也叫做丘疹性荨麻疹。临床中经常有家长问道：“医生，我的孩子身上长了好多包，还越长越多，是不是过敏啊？”其实这就是虫咬性皮炎。

虫咬性皮炎的病因主要就是蚊虫，如蚊子、蜱虫、螨虫、臭虫、虱子等节肢类昆虫引起，通过蚊虫的一些机械性的叮咬，注射有毒的物质，还有残余的口气，从而引起应急的过敏反应。

虫咬性皮炎好发于儿童，成人症状较轻。虫咬性皮炎高发时间在夏季，可能由于夏季温度高，蚊虫多。发生部位集中在暴露部位，如四肢手脚、面部等。主要症状是瘙痒、刺痛、灼痛等。病程在1-2周，有些会持续3-4周，如果合并感染可能会更长时间。

虫咬性皮炎的防治

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虫咬性皮炎的预防

1、注意生活方式

避免黎明和黄昏外出活动；注意清洁卫生；勤洗澡，注意个人卫生；不去花草、不卫生和积水的场所。

2、物理防御

·使用蚊帐或纱网/防虫网

·尽量穿长袖或长裤

·户外穿着浅色/反光衣物

3、化学防御

● 功效成分：

避蚊胺：是最有效的驱虫剂，常用浓度10%-35%，安全性良好，几乎无不良反应。

避蚊酯：驱蚊效果短暂，但是效果不错。

派卡瑞丁：驱蚊效果短暂，但是可以直接用于皮肤。两个月以上的婴儿可以使用。

柠檬桉油：植物驱蚊剂，也是最广泛使用的中国驱蚊剂，可以维持2小时的驱蚊效果，适合3岁以上的儿童使用。

氯菊酯：用于衣物和日常用品的驱蚊剂，不建议直接用于皮肤驱蚊。

● 驱蚊产品

驱蚊花露水：驱蚊花露水有微毒，不特别推荐婴儿和孕妇使用。最好不直接涂抹在孩子手上，可能入眼，也不要涂在伤口上。

蚊香：主要驱蚊成分菊酯属低毒或微毒品，尽量不要直接给孕妇和婴幼儿用蚊香驱蚊。

不推荐的驱蚊方式

· 驱蚊手环

· 大蒜洋葱驱蚊

· 超声波驱蚊

· 天然驱蚊剂

· 口服维生素B1

推荐的驱蚊方式

· 驱蚊液、插电蚊香

· 蚊帐、纱窗

· 苍蝇拍、电蚊拍

虫咬性皮炎的治疗

1、外用药物：炉甘石洗剂，缓解瘙痒；激素软膏，控制炎症扩散，止痒。如果叮咬后有皮损破了合并细菌感染，需要用抗细菌的软膏。还可以局部外敷，如冷敷冰敷能减轻水肿缓解瘙痒。

2、口服药物：口服的药物是一些抗组胺药，能够缓解过敏症状，减轻瘙痒。对于较为严重的，可能就需要口服糖皮质激素治疗。遇到严重的过敏性休克，应马上送孩子到医院。

在炎热的夏季，家长们可以搞好居住环境、家里和个人卫生，避免昆虫的滋生。在室内可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、蚊子等有害昆虫。外出活动时，尽量避免裸露过多皮肤，这样能有效对孩子进行保护，减少虫咬性皮炎的发生。

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